이번 포스팅은 갑상선 질환 중 갑상선 기능 항진증 증상에 대해서 이야기 해보겠습니다. 갑상샘 항진증(hyperthyroidism) 이라고도 불리는 질환으로 어떤 증상들이 있고, 치료방법, 좋은 음식, 피해야 할 음식 등을 정리해보겠습니다.
갑상선 기능 항진증 증상 및 치료방법 정리
갑상선 기능 항진증이란?
갑상선 기능에 이상이 생기는 질환 중 하나로 호르몬이 과다하게 분비되어 발생하는 부작용, 중독증 등을 일으킨 상태를 일컫는 말입니다. 심하면 사망까지 이르게 할 정도로 무서운 병이며 이럴 때 항진증 발작, 급성발작 등으로 이야기합니다.
항진이라는 말은 기능이 과도하게 활성화된 상태라고 쉽게 이해하시면 됩니다.
원인
그레이브스 병 (바제도 병)
갑상선 기능 항진증의 대표적인 원인으로 약 6 ~ 80% 이상을 차지하며, 갑상선에 분비되는 호르몬 증가로 인하여 대사 항진이 일어납니다. 자가면역질환으로 안구 돌출, 갑상선 비대, 심계항진의 증상이 나타납니다.
대표적인 증상으로 체중감소, 발한, 식욕의 과도한 상승, 떨림 등이 있으며 호르몬 분비 이상 질환이라 과민, 쇠약 등의 정신상태도 불안정해질 수 있습니다.
그레이브스 병 자체의 원인은 명확하지 않습니다. 다만 유전적 요인과 스트레스, 임신, 외상 등 외부적 / 환경적 요인에 의해 나타난다고 보고되고 있습니다.
자가면역질환 중 대표적인 질환으로 면역반응이 과도하게 나타납니다. 자가항체들이 호르몬 수용체에 대해서 갑상선(갑상샘)을 자극하는 작용으로 여러가지 부작용이 나타납니다.
20 ~ 40대 젊은 층에게 많이 나타나며, 여성들이 5 ~ 10배 정도 많이 걸리는 질환으로, 갑상선이 전체적으로 커지는 것이 특징입니다.
흡연
흡연의 경우 직접적인 원인이라 말하기는 애매하지만 그레이브즈 안병증 등의 증상을 악화시키는 요인으로 알려져 있습니다.
중독성 다결절 갑상선종
호르몬 분비를 담당하는 결절 중 일부만 과도한 면역반응으로 과다 분비가 나타납니다. 정확한 병리는 밝혀지지 않았으나 요오드 결핍이 원인이라는 이야기가 있습니다. 대부분 노년층에서 많이 발견됩니다.
그레이브스 병과 다르게 여러 개의 혹 형태로 부어오르며 환자의 10% 이상이 악성종양으로 발전될 가능성이 있으므로 빠른 진단과 치료가 중요합니다.
하시모토 갑상샘염
자가면역질환 중 하나입니다. 항체에 의해 갑상선 세포 파괴 / 백혈구의 갑상선 염증 반응으로 세포 파괴가 주요 원인입니다.
침묵의 질환과 비슷하게 초기에는 특별한 증상이 없다가 조금 씩 증상을 느끼기 시작합니다. 노년층 여성들에게 주로 나타나며, 유전적 요인 여부도 체크할 필요가 있습니다.
바이러스성 갑상샘염
아급성 갑상샘염이라 불리기도 하는 질환으로 주요 원인은 바이러스입니다. 코로나, 볼거리, 인플루엔자 등이 갑상선에 침투하며 발생합니다. 최근 유행했던 코로나에 대해서 이탈리아 환자의 15% 이상이 경험했으며, 바이러스에 의해 쉽게 나타날 수 있습니다.
적절한 치료를 받으면 괜찮지만 그렇지 못할 경우 갑상선 기능 항진증의 원인이 될 수 있습니다.
종양
뇌하수체 선종이 있다면 갑상선 호르몬 과다분비가 나타날 수 있으며, 인융모성선 자극호르몬 분비를 하는 종양이 생겼다면 역시나 항진증이 발생할 수 있습니다.
갑상선 호르몬제 과다분비
갑상선 호르몬 과다 분비에 의한 증상이라 호르몬제를 과량 복용하면 비슷한 상태가 되므로 당연히 갑상선 항진증 증상이 나타날 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증?
갑상선 기능 항진증과 반대되는 증상으로 호르몬 분비가 저하되어 나타나는 증상에 대해 일컫는 질환입니다.
갑상선 기능 항진증 증상 9가지
목 부분 부어오름 등 갑상선 비대 현상
갑상선 크기가 커지면서 목부분이 부어오르는 현상이 나타납니다. 심하면 갑상선종이 나타나며 장 운동이 과하게 활발해져서 대변 횟수가 늘고, 설사 증상이 나타날 수 있습니다.
불규칙한 생리 기간 및 불임
여성의 생리 기간이 불규칙해지고 생리량이 많아질 수 있습니다. 남성의 경우 성기능 저하, 정자 감소 등의 문제가 나타나며 심하면 불임으로 이어질 수 있습니다.
식욕 증가와 체중 감소의 모순
호르몬 과다 분비로 인하여 신진대사가 과도하게 촉진되면서 에너지 소모량이 증가합니다. 그로 인하여 식욕이 증가함과 동시에 체중 감소가 나타납니다.
제 주변에서도 갑자기 식욕이 왕성해서 과식을 많이 했는데 오히려 체중이 유지되거나 감소해서 병원에 가보니 갑상선 문제가 있다는 진단을 받았습니다.
갑자기 식욕이 왕성해졌는데 체중은 오히려 감소하고 있다면 좋아할 것이 아니라 의심해 볼 필요가 있습니다.
더위에 약하고 빨라지는 맥박
갑상선 기능 호르몬이 신진대사를 활성화하는 역할을 하기에 과다 분비에 의해 평소보다 더위에 더 약해지고 맥박이 빨라질 수 있습니다.
또한 호흡이 거칠고 불안해지는 증상도 나타날 수 있으며, 아무 이유없이 두근거림, 손 떨림, 땀이 많이 나타나는 증상들이 발생한다면 의심해 볼 필요가 있습니다.
다만 이 증상은 갑상선 문제 뿐 아니라 심혈관 문제 등 다른 질환이 원인일 수 있으므로 섣부른 판단보다는 의심해보면서 증상이 심해질 경우 병원을 찾아 정확하게 진단 받는 것이 중요합니다.
예민함, 불면증, 우울증 동반 등 정신적인 문제
신진대사 활성화, 호르몬 분비 문제는 피로감과 불안감, 초조함, 쇠약감 등이 나타날 수 있습니다. 평소보다 예민함이 늘고 짜증도 많이 나타납니다. 불면증, 우울증 등이 동반될 수 있습니다.
힘들어진 계단 오르내리기
주기적인 하지 마비, 근력 약화로 인하여 걷거나 계단 오르내리기가 매우 힘든정도가 될 수 있습니다.
체온, 땀 배출 증가
땀 배출이 많아지고 전체적으로 피부가 따뜻해지고 체온 증가를 겪을 수 있습니다. 가려움증이 나타날 수 있으며 그 외에도 손, 발톱이 건조해지고 부서지는 현상이 나타나며 조갑박리증으로 손톱이 뜨는 현상이 나타날 수 있습니다.
눈 건강 악화 (그레이브스 안병증)
그레이브스 병에 의한 것이 대부분이라 안구 돌출, 건조증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 각막염, 사물이 겹쳐 보이는 복시 등이 나타날 수 있으며 이 증상들은 모두 그레이브스 안병증으로 이야기 됩니다.
이 증상은 갑상선 기능과 결을 같이하지 않는 경우도 있기 때문에 전문의와 충분히 상담하시면서 진단, 치료 등을 진행하시는 것이 좋습니다.
갑상선 중독증
치료가 적절하게 되지 않으면 중독증이 나타납니다. 고열, 심부전, 부정맥 등에 의해 사망에 이르게 될 수 있습니다.
진단 및 검사
위의 증상 등이 의심된다면 병원에서는 혈액검사를 실시합니다. 갑상선 호르몬 농도를 측정해서 저하증, 항진증 등을 체크합니다. 일반적으로 갑상선 호르몬 (T3 / T4) 혈중 농도가 높게 나타납니다.
그 외 방사성 요오드섭취율 검사도 있으며, 갑상선 초음파 / 스캔 등을 활용합니다.
갑상선 기능 항진증 치료방법 7가지
호르몬 과다분비에 의해 기능이 항진된 만큼 이를 억제해주는 방향으로 치료가 진행됩니다.
약물치료
대표적인 방법으로 부작용이 거의 없고 안전하다는 평가가 있지만 근본적인 치료는 아니라 약물 중단 시 재발률이 매우 높습니다. 또한 몇몇 환자들에게 부작용이 나타날 수 있습니다. 무과립구증, 혈관염, 간 기능 장애 등의 문제가 대표적입니다.
비스테로이드성 소염제를 사용하지만 통증이 심할 경우 스테로이드제를 사용하며 1 ~ 2년 장기간 복용을 특징으로 합니다. 약 2개월 후부터 호전되는 증상이 나타난다고 알려져 있습니다.
수술
갑상선을 절제해서 근본적으로 기능이 떨어질 수 밖에 없도록 할 수 있습니다. 위급한 경우, 너무 크게 비대해져서 절제가 필요한 경우에 많이 활용됩니다. 다른 치료방법이 불가능할 때 최후의 방법이라 보시면 됩니다. 다만 합병증으로 고생할 수 있다는 단점이 있습니다.
방사성 요오드 치료
갑상선 파괴를 할 수 있는 방사성 동위원소를 이용한 치료가 있습니다. 요오드의 갑상샘만 파괴하고 다른 곳에서는 문제를 일으키지 않는다는 특징을 이용한 것으로 수술 및 약물 치료 후 재발, 증상이 심하고 비대해진 크기가 큰 경우 활용됩니다.
다만 이것은 너무 과하게 파괴가 이루어지며 저하증으로 바뀔 수 있기 때문에, 임신, 수유 중에는 해서는 안되는 방법입니다. 또한 치료 전 요오드가 들어있는 음식 섭취는 주의가 필요하며 의사와 상담 후 섭취하는 것이 좋습니다.
대중요법
눈 건강 이상을 일컫는 그레이브스 안병증 증상이 나타난 경우 경미하면 특별한 치료를 하지는 않습니다. 다만 완화가 필요하다면 대중요법을 사용해 나타나는 증상에 맞게 치료방법을 선택합니다. 조금 심하다면 수술, 면역 억제요법 등이 활용됩니다.
생활습관 개선
치료와 병행되는 것이 생활습관 개선입니다. 이는 치료 뿐 아니라 예방을 위한 관리차원에서 중요합니다.
금연
흡연으로 인하여 눈 건강 악화와 관련된 그레이브스 안병증의 악화시키는 원인이 되므로 금연을 하는 것이 좋습니다.
식습관
영양을 골고루 챙기는 것이 좋으며 생식 위주의 식습관이 좋습니다. 설사 등으로 인하여 장염과 같이 탈수 현상이 나타날 수 있으므로 수분섭취를 충분히 해주는 것도 중요합니다.
갑상선 기능 항진증에 좋은 음식 Top5
소모성 질환이라서 단백질 함량이 높고, 열량이 높은 음식을 섭취하면 좋습니다. 신진대사량이 평소보다 높기 때문에 에너지 소모량이 높아서 체중 유지를 위해서라도 고열량음식을 섭취하면 좋습니다.
견과류
단백질 함량이 높고 몸에 좋은 영양소가 풍부하며, 열량이 높아 도움이 됩니다. 간식으로 먹기 간편하고 과도한 식사보다 3시간 마다 짧게 자주 먹는 것이 좋다는 관점에서 견과류는 좋은 선택이 될 수 있습니다.
토마토 및 채소류
수분 함량이 높고, 비타민, 라이코펜, 식이섬유 등 건강에 이로운 성분들이 풍부합니다. 당 성분이 낮고, 항산화 효과가 뛰어나 혈관 건강에도 큰 도움이 됩니다. 디저트로 먹기 좋고 방울토마토 등 간편하게 섭취하기 편하다는 점에서도 좋습니다.
그 외 채소류들도 비타민, 식이섬유 등이 풍부해 위장 및 혈관 건강에도 좋으며, 수분 함량이 높은 편이라는 점에서 좋습니다.
콩, 통곡물
양질의 탄수화물과 단백질, 식이섬유 등을 섭취하기 좋습니다. 그 외 각종 비타민, 영양소들이 풍부하며 심혈관 건강, 당분 조절에 있어서도 도움이 됩니다. 통곡물의 경우 정제되지 않은 것을 섭취하는 것이 식이섬유도 풍부하고 소화 기능 면에서도 좋습니다.
수분
소화 기능이 과도하게 활성화 되면서 배변이 증가하고 설사 등이 나타날 수 있습니다. 이로 인하여 수분 부족, 탈수 현상이 나타날 수 있기 때문에 수분 섭취를 통해 이를 예방 및 증상 완화 효과를 기대할 수 있습니다.
기타
그 외에도 생선류, 살코기 위주의 육류, 바나나, 두유, 복숭아, 버섯 등 탄수화물, 단백질, 수분 섭취가 잘 일어날 수 있도록 해야하며 평소보다 높은 열량 섭취를 건강하게 할 수 있는 음식들을 고르는 것이 좋습니다.
피해야 할 음식 4가지
전체적으로 과식, 폭식을 일으키는 음식은 피하고 짧은 간격으로 자주 섭취할 수 있는 음식들이 좋습니다.
요오드가 들어간 해조류
미역국, 김, 다시마와 같은 해조류를 적절한 양만 섭취하는 것은 크게 문제될 것이 없습니다. 피할 필요는 없으나 과도하게 섭취해서는 안되는 음식입니다. 다만 과하게 섭취할 경우 갑상선 기능에 이상이 생길 수 있기 때문에 적절한 양을 조절하는 것은 필요합니다.
카페인
이뇨작용을 일으키는 대표적인 성분으로 수분 섭취가 필요한 상황에서 최악의 궁합을 갖고 있습니다. 설사 증상이 동반될 경우 탈수 현상이 나타날 수 있기 때문에 조심해야 합니다.
술, 담배
알코올도 이뇨 작용을 촉진시켜 탈수 현상, 수분 부족 현상을 더 악화시키므로 피하는 것이 좋습니다. 담배의 경우 그레이브스 안병증과 같은 눈 건강 기능을 악화시키는 원인이 된다고 알려져 있으므로 금연을 하는 것이 좋습니다.
당분
호르몬 수치 증가로 혈당 조절에 문제가 발생할 수 있습니다. 그래서 밀가루, 기름진 음식, 설탕, 주스, 빵, 가공식품 등은 피하는 것이 좋으며 섬유질이 풍부하고 영양가가 높은 음식들을 많이 섭취하는 것이 좋습니다.